耶鲁大学开放课程个人笔记——心理学导论之精神疾病Part 1

最近合肥的周岩因为拒绝某人的求爱而惨遭毁容，不少人把事件上升为对官二代群体的不满，但这里我更倾向于探讨那个陶某的作案心理。从心理学的角度来分析，陶某的行为已经可以说明其具有精神疾病，也可以说是人格障碍。

我们如何判断一个人是否患有精神病呢？得了精神病又应该怎么治疗呢？

希望这节课——耶鲁大学开放课程心理学导论18课之精神疾病，能够给大家对精神疾病的了解有所帮助。

关于课程的介绍我就不讲了，可以点击这里看看。

以下是在线观看：

这节课不是由Paul Bloom来讲述，而是由其心理学研究院的院长Susan Nolen Hoeksema来讲，据Paul介绍，其实世界级的现代临床心理学家，但个人感觉，其讲课方面似乎不是很擅长，也许时间不够吧。

笔记提炼：（关于人类精神的内容分为两节课来讨论）

本节课所讲的内容主要包括：

1.心理学上如何界定一个人是否正常

2.人类的情感障碍

3.情感障碍的主要理论和主要治疗方法

第一 心理学上如何界定一个人是否正常

1、目前没有任何生物检测的方法，而用行为判断标准来进行

这里有三个标准：

社会准则（举个例，比如穆斯林妇女要戴面纱，否则就不是正常的）

特定人物的某些特征（举个例，比如性别，女性如果做出一些一般是男性做的行为，由于刻板印象，也不会被看做是正常的）

情景（举个例，当你在中东的时候，你显得小心翼翼，生怕被伤害，那是正常的，但如果你在治安良好的华侨城，总是小心翼翼，疑神疑鬼的话，那么就不正常了）

2、心理不正常的3D表现

Distress 痛苦 这里包括两个，一个是自我感到痛苦，另外一个是让他人感到痛苦而自己没有感觉（如引头的那个陶某，就有同理心缺失的嫌疑）

Dysfunction 机能失调 无法正常生活 比如失眠等等

Deviane 异常 指行为，感觉不正常

更多诊断资料请看《精神疾病诊断和统计手册》（Diagnostic and Statistical Manual or DSN）

第二 人类的情感障碍

众多情感障碍中，主要的一种是抑郁症

其分为单相抑郁症和双相障碍，后者指的是抑郁症与狂躁症的反复发作

资料统计，大概四分之一的女性，13%的男性曾经患过抑郁症

1、单相抑郁症的表现标准：

1、在日常生活中，常陷入悲伤，兴趣减弱，快乐减少

2、出现严重的体重和食欲的变化

3、失眠或嗜睡症

4、精神运动性阻滞（行动反应缓慢）或焦虑症（狂躁不安）

5、感觉自己无用，过分的自责

6、注意力下降，缺乏判断力

这里要注意的是普通沮丧和抑郁症的并没有界限，但抑郁症一般都会持续上述症状两周以上，一般人的周期是六个月，且会有人强迫自己恢复正常的现象

PS：正是因为人会可以去强迫自己恢复正常，所以说起普通沮丧和抑郁症是没有界限的，我们是否在社交媒体上也能发掘出谁患有抑郁症呢？ 以微博为例，一个方法是，说不上特别目的，经常性转发那些类似治愈系语言，和自我感很强的微博，分享自己快乐微博的极少，很少去评论他人，或关注他人等等

2、双相障碍

其包括了单相抑郁症症状和周期，以及相反的周期（狂躁症）

其相反周期（长期兴奋开朗或易怒，至少一周）的表现形式：

1、膨胀的自我评价

2、睡眠需求减少

3、健谈和极具紧迫感

4、容易分心，具有目标导向行为，以巨大的热情来追寻梦想

5、冒险而愉快的行为活动，如任意性行为，吸毒等

以上行为如果超过3种，即为狂躁症的表现，其特征是具有连续性，失去与世界的联系，自认为自己是救世主

研究表明，双相障碍在人群中的发病率为1%，而伟大的艺术家和CEO往往能调整并利用这个特点，疏导轻度抑郁和轻度狂躁的反复周期，从而来有效地实现一些事情。

PS：无疑乔布斯就是这种类型，也许是印度的禅众使之得到疏导自我的能力。

3、抑郁症的发病年龄

其高峰在15-24,35-40岁这个阶段，而80-85岁这个阶段患病率很低，原因可能包括年代的转移和身体健康的需要等等

而女性在13岁之前和男性发病率基本持平，但在之后开始迅速上升，到20岁之后，其发病率大概在男性的两倍左右

第二 情感障碍的主要理论和主要治疗方法

1、生物学理论与治疗

①利用生物行为遗传学的实验，同卵双胞胎，如果其中一方患病，则另外一位患病的几率会大于60% 而异卵双胞胎相应的患病几率为12%左右，隔代遗传的患病率为2%，只比表兄弟兄妹之间相同患病率1%高一个百分比

②从患者的大脑分析，会发现其神经地质和血清素不足，此外，如果分析血清素传递基因的话，那么基本上可以预测其在压力上患病的概率

③如果人的前额皮层（与人的问题解决和目标导向行为相关）；杏仁核（与人的情感信息处理能力有关）；海马（与记忆和注意力集中能力有关）；前扣带皮层（与人处理悲痛和压力的能力有关，失眠）出现不规则或功能絮乱等问题的话，也会导致人患精神疾病

治疗：主要通过药物治疗，有单胺氧化酶抑制剂；三环抗抑郁剂；选择性复合胺和再摄取抑制剂，百忧解等等，但实验表明，单纯依靠药物，停止药物后复发的概率为80%

2、认知行为理论与治疗

根据阿朗·贝克（Aarib Beck）的抑郁负面认知理论基础（Negative Cognitive Theory of Depression）

人们患抑郁症等疾病是存在着对自我和对他人的负面认知组合，即特定的认知缺失和偏见，“全是或全无界定”，“情绪推理”，“个体化”等负面内部归因。

其治疗主要是通过挑战其负面信念的真正价值，并配合其更积极地改变环境，实验证明其于药物一样有效，而且复发率更低。

3、人际理论与治疗

其主要是根据人的烦恼绝大多数来源于人际关系，因此通过实现建立“预先处理”机制，通过改变人的人际关系来实现治疗。

(后面有点简略了，因为课堂时间有点紧了嘛)

PS：这里分享一个方法，应该也是认知行为治疗的一种，即在一个舒适的环境中，回忆让自己心里难受的情景，放松自己，让潜意识带领去找其童年的根源，这样更有可能挑战成功其负面信念，怎么挑战呢？这里有个看似自虐的方法，即将自己尽可能地陷入那种最让自己难受的情景中，并适应它，注意时间不要太长，最好旁边有人提醒你“出来”，醒来后，你会发现不过如此，之后遇到相似情景，你就不会那么难受了。本人试过，有效，另外，但你陷入狂躁中时候，不妨听一下巴洛克时期的音乐，巴洛克音乐每分钟约60拍，与我们人类的脉搏与呼吸频率大致相同，使之在这一节拍上趋于中和与稳定。巴洛克音乐的低振幅、低频率又可以诱发增强大脑中的α波，促进脑内吗啡的分泌，使大脑进入最活跃的状态，心灵轻松宁静愉悦。